昨日、諸事情により医院壁面の頭痛外来の看板を外しました。
外してしまうのは本意では無かったのですが、誤解を招く？？？とのことで外すように強く指導を受けましたので、外しました。
ちまたでは頭痛外来、糖尿病外来など一般的になっているものが医療法により広告不可となっています。その一方、HP等のwebでの広告は、ある意味何でもありの状態です。

本日受診された頭痛の患者さんから、頭痛外来は止めたのですか？と質問を受けたので、あえて投稿しておきます。
頭痛外来は今後も続けていきますので、どうぞご心配なく。
迅速な検査、的確な診断・投薬で悩ましい頭痛から開放されるようにがんばっていきますので今後とも宜しくお願いいたします。

今日は所用の為、朝から医院へいきました。
ダイナミクス（電子カルテ）のバージョンアップをし、昨日受診された患者さんで血液検査の結果が気になる方がいたので、ネット経由でデータを確認。あっと驚くようなデータでした。
30代の男性の方で、4日前マラソン大会中に意識消失をおこし転倒。その後も吐き気が治まらず、外傷性頭蓋内出血を心配されて当院を受診。画像検査では異常ありませんでしたが、少量の水分摂取でも嘔吐し、3日ほどあまり食事も水分も摂取できていない状態。脱水、外傷後の低Na血症を疑い点滴して帰宅していただいたが、どうにも気になっていたのです。
肝機能は４ケタまで上昇、CPK（筋肉由来の酵素）は約２万。BUN/CREは90代/9と横紋筋融解症による急性腎不全の状態。
あわてて自宅に電話連絡をして、検査結果を口頭で説明。元気そうな声でしたが、緊急入院治療の必要があるので、当院まで入院の準備をして来ていただきました。そして市民病院に電話連絡し、紹介状を持って紹介先の病院へ行っていただきました。
横紋筋融解症は阪神淡路大震災の時に挫滅症候群（crush syndrome)として話題になっていました。私も、交通事故などの多発外傷で数例経験はありますが、ここまでの異常値はなかなかお目にかかりません。一日も早い肝臓・腎臓機能、全身状態の回復をお祈りいたします。

今朝起きたとき、のどの痛みがありました。
風邪？　昨日飲み過ぎたか？

私の風邪の初期症状は、たいがい、のどの痛みから始まります。

風邪の漢方と言えば、葛根湯が有名ですが、風邪の初期、中期、治りかけの時期と使い分ける必要があります。また薬をのむ方の体力も考慮します。

今回はインフルエンザにも効果ありと報道された麻黄湯をのんでみました。
お昼にはのどの痛みは軽快。念のため今日一日は3回内服しました。飲み方はお湯に溶かして、煎じ薬のようにしてのむ方が効果が高いと言われています。
幸い他の風邪症状も出ませんでした。

おかげさまで、明日もいつもどうり診療ができそうです。ありがとうございました。

10月後半からかなり間が空いてしまいました。11月は東京での頭痛学会、豊橋での漢方の勉強会、京都での認知症の勉強会とあちこちの勉強会に参加させていただき、日頃の診療に役立つ知識を得てきました。
毎日の診療で、活用していきたいと思っています。

師走の言葉通り、早いもので今年も残りわずかとなりました。昨日は診療終了後、ささやかながら忘年会を開きました。
テーブルへの着席での宴会であったため、スタッフ一人一人に対して労をねぎらう言葉をかけることはできませんでしたが、それぞれ楽しんでいるようで何よりでした。
また、最近入籍したスタッフの左薬指にはピカピカの結婚指輪が輝いており幸せオーラがにじみ出ておりました。
約3時間の宴でしたが、スタッフ含め参加していただいた皆様　ありがとうございました。

年が明けたら、新年会、2月には早くも開院1周年となります。